Sida : pourquoi faut-il limiter les traitements ?

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10 000 délégués de 180 nations sont attendus pour assister à la 21ème Conférence internationale sur le sida qui débutera lundi prochain à Durban. La SID, la Société internationale sur le Sida, qui compte de grands chercheurs, vient de publier les principaux objectifs, parmi lesquels l’amélioration des traitements déjà existants.

« Les stratégies actuelles présentent des limites importantes, dont des défis immenses sur le plan économique, opérationnel et logistique pour administrer un traitement à vie à près de 37 millions de personnes vivant avec le VIH », explique la SID qui estime qu’on ne peut se satisfaire de traiter à vie des malades du sida même si leur espérance de vie s’est considérablement améliorée et bien que certains d’entre eux présentent des rémissions longues après traitements.

Selon Onusida (Unaids, programme de l’ONU contre le sida), le coût des antirétroviraux (plus connus sous le nom de trithérapies) de 90% des personnes infectées dans les pays pauvres ou à revenus moyens atteindra 19,3 milliards de dollars américains en 2017.

Les malades du sida doivent composer avec la toxicité des médicaments et donc les effets secondaires qu’ils induisent. Les chercheurs évoquent également le dysfonctionnement immunitaire qui persiste ou encore les risques co-morbidités associées au VIH (hépatites virales, tuberculose…).

Pour poursuivre la voie vers la guérison, la SID dresse une série de recommandations, préconisant en particulier une stratégie pour « tuer » les « réservoirs viraux ». Le VIH persiste à l’état latent dans l’organisme des malades traités avec des antirétroviraux (ARV). Les scientifiques savent que ces réservoirs où se cache le virus constituent l’un des principaux obstacles à la guérison.

Ces dernières années, ils ont toutefois beaucoup avancé dans la compréhension des mécanismes expliquant la persistance du virus dans le corps des personnes traitées, permettant ainsi d’élaborer de nouvelles stratégies thérapeutiques. L’une des pistes est d’aller chercher les cellules en dormance dans les réservoirs, les activer pour les rendre sensibles au traitement et les détruire.